Когда приходит осень

   Иногда жизнь женщины сравнивают с временами года. Молодость – весна, зрелость – лето… Есть у женщин и своя осень, когда нет уже той яркости красок, что прежде, но появляется своя особенная красота и загадка… Наступление такой «осени» связано с изменениями в организме, которые происходят в этот период жизни женщины и носят название климактерических.

Климакс означает завершение репродуктивной возможности женщины, то есть потерю способности к зачатию и вынашиванию ребенка.

Известный ученый В.М.Дильман отнес его к «нормальным болезням старения». То есть, климакс – это нормальный и неизбежный период в жизни женщины, в течение которого на фоне различных изменений в ее организме главенствующую роль играют процессы угасания в репродуктивной системе. Среднестатистический возраст начала подобных преобразований в организме женщин - 48-52 года.

Климактерический период медики условно подразделяют на несколько этапов:

- пременопауза (за 4-5 лет до окончания месячных),
- менопауза (то есть последняя менструация),
- постменопауза (период после наступления менопаузы)

Первыми симптомами климакса обычно являются нарушения менструального цикла. Месячные становятся более короткими и скудными, а сам цикл удлиняется. Возможно «выпадение» менструации, то есть отсутствие кровянистых выделений в каком-то месяце. Эти нарушения цикла обычно появляются в возрасте 44-45 лет, то есть могут быть за 4-5 лет до менопаузы.

Время наступления же самой менопаузы определяется различными факторами, такими как:

- наследственность;
- расовая принадлежность;
- состояние здоровья женщины в целом (и наличие заболеваний гениталий и органов эндокринной системы в частности);
- вредные привычки, т.д.

Так, например, если у матери, сестер и других кровных родственниц женщины месячные «закончились» рано, то с большой вероятностью можно говорить о том, что у нее самой климакс начнется тоже раньше, чем у других женщин. Кроме того, раннему началу климактерического периода подвержены курящие и нерожавшие женщины. Давайте попробуем разобраться -

что же происходит в организме женщины в климактерический период?

Безусловно, в это время на первый план выходят различные преобразования в органах половой системы. Изменяется не только выполняемая ими работа (функция), но и само анатомическое строение. Уменьшается масса и объем яичников, которые постепенно сморщиваются за счет развития соединительной такни. Подобные же процессы происходят и в матке, уже за первый год менопаузы она уменьшается в длину и ширину на 1 см. Истончается эпителий влагалища.

Ни для кого не секрет, что эти преобразования являются следствием изменения гормонального фона женщины и, главным образом, из-за старения яичников.

Как и почему это происходит – учеными исследовано пока еще не до конца. Но некоторые знания об этом все же имеются.

Известно, что яичники начинают хуже подчиняться «приказам» головного мозга – главного центра, регулирующего их работу. Это происходит вследствие уменьшения в них количества рецепторов – особых структур, которые оценивают окружающую обстановку, улавливая различную информацию (в основном касающуюся концентрации некоторых гормонов) и тем самым регулируют работу яичников. К каждой разновидности сигналов головного мозга существует свой особый тип рецепторов на яичниках.

Постепенно число фолликулов в яичниках снижается, они уже не получают полного развития, а следовательно все реже и реже происходит выход яйцеклетки (овуляция). Уже через пять лет после наступления менопаузы в яичниках обнаруживаются лишь единичные фолликулы. В связи с этим уменьшается и синтез эстрогенов в яичниках. Лишь в очень небольших количествах эти гормоны получаются путем преобразования андрогенов, которые синтезируются надпочечниками женщины и немножко клетками яичников. Процесс образования эстрогенов из андрогенов происходит в жировой ткани, вот почему у худощавых женщин иногда бывает повышенным риск возникновения различных осложнений вследствие недостатка эстрогенов (например, переломы костей).

Роль эстрогенов в женском организме огромна и многогранна. В частности, они улучшают кровоснабжение матки и способствуют росту эндометрия (внутренней маточной выстилке), повышают либидо, а также активно участвуют в самых различных процессах в организме в целом. Они делают кожу красивой и эластичной, обеспечивают прочность костной ткани. Эстрогены также влияют на работу сердца, сосудов, головного мозга и других органов.

Именно с недостатком эстрогенов в климактерическом периоде и в постменопаузе и связано появление тех негативных симптомов и жалоб, которые и ассоциируются у женщин со словом «климакс», а в медицине известны как «менопаузальный синдром».

Дефицит половых гормонов может быть причиной таких патологических состояний, как:

- климактерический синдром,
- изменения строения и функции мочеполовых органов,
- остеопороз,
- атеросклероз.

Обычно они следуют друг за другом в указанной последовательности в возрасте 50-70 лет. Лишь выраженность их проявлений у разных женщин может быть различной. Давайте немного поговорим о каждом из этих состояний.